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【醫學突破】澳醫生為癱瘓病人移植神經 13人手臂恢復活...

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發表於 2019-7-6 12:26:41 |顯示全部樓層

病人接受神經及肌腱移植後,恢復手部功能。

澳洲有醫生為13名四肢癱瘓病人進行移植神經手術,經過兩年時間後,全部病人都恢復部份手臂功能,他們能夠刷牙、寫字及使用手機。這種神經手術已經出現多年,但一直未完善亦未被廣泛採用,如今研究中接連出現手術成功的例子,負責研究的醫生形容這是對癱瘓病人一個「令人興奮的新選項」,徹底改變病人的生活。

墨爾本奧斯汀醫院的醫生在醫療期刊《刺針》(The Lancet)發表報告,詳細列出16名嚴重殘障病人在接受神經移植手術後的情況,研究人員表示,病人平均年齡為27歲,他們因車禍、運動意外、潛水或跌倒導致脊髓損傷而癱瘓,全部在手術前接受握力測試,都顯示他們雙手失去功能。

接受手術的16名病人中,有兩人未有跟進之後兩年的研究,另一人因病去世,故只有13人繼續參與研究。而全部13名病人在手術後接受物理治療,兩年後已經能控制雙手及手臂,可以撿起小物件、刷牙、梳頭、化妝、拿錢或信用卡,甚至使用工具。

負責研究的醫生範齊爾(Natasha van Zyl)形容:「對四肢癱瘓的病人來說,改善手部功能是最重要的目標,我們相信移植手術提供令人興奮的新選項,為癱瘓病人提供恢復手臂及手部功能的可能性。(這可令他們)進行日常活動,給予他們更大的獨立性,更容易參與家庭和工作生活。」

研究中,一名病人同時接受了神經移植和肌腱移植,他在經過兩年物理治療後,可以展示出不同的手部功能。他說:「我的左手,我常用它來拿起物件,以及(做出)更精細的動作。例如我可以用左手拿東西,用右手卻做不來,但當我的右手抓住物件後,便可以抓穩它。」

人體大約有1,000億條神經,它們就像電線一樣,將大腦的訊號傳遞到身體各部份,當這些神經被阻塞或干擾時,肌肉會癱瘓,皮膚可能會失去感覺。外科醫生將病人本身的健康神經,移植到患處,繞過受損的神經,將健康的神經重新連接到脊髓和癱瘓的肌肉上,意味大腦的訊號可以繼續傳導,令肌肉恢復活力。

這些神經是由肩膀或手臂肌肉中取出,研究人員視之為「備用神經」。病人接受手術後,神經可能需要幾個月的時間才能正常生長到肌肉中,它們每天最多生長2至5毫米,甚至需時幾年,才可以令肌肉恢復到有力水平。醫生建議手術應該在受傷後6至12個月內進行,因為病人等待的時間越長,他們的肌肉就越會變得軟弱無力,令康復變得更漫長。

醫學界都關注研究結果,有專家認為研究規模相對較小,會繼續留意有關發展。愛丁堡大學探索腦科學中心副總監瓊斯(Tara Spires-Jones)則說研究「很重要」,因為研究結果確認神經移植手術在改善功能方面,比起較常用的肌腱移植效果更佳,但她強調手術並非四肢癱瘓病人的萬靈藥,「因為全面、正常的功能未能恢復」。

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